Fullt skadestånd även i fall som är undantagna från skadeståndslagen
Den som anser sig ha blivit skadad av ett läkemedel har rätt att vända sig till läkemedelsförsäkringen för att få sin sak prövad. Om försäkringsgivarens utredning konstaterar godkänd läkemedelsskada kan anmälaren få ersättning.
Läkemedelsskada definieras som personskada som med övervägande sannolikhet har orsakats genom ett läkemedel. Försäkringen omfattar också skada som uppkommit i samband med klinisk prövning av läkemedel.
Läkemedelsförsäkringen ersätter personskada, som omfattar både kroppslig skada som psykiatrisk sjukdom, men psykiska besvär måste har medicinskt påvisbar effelt för att räknas som personskada. Exempel är när ett läkemedel rubbar hormonbalansen i kroppen, med följd att psykisk störning uppstår.
Vad som är att betrakta som läkemedel definieras i läkemedelslagen (1992:859). Det heter att medlet skall vara avsett "för att förebygga, påvisa, lindra eller bota sjukdom eller symtom på sjukdom eller att användas i likartat syfte" (§1). I bestämmelserna för läkemedelsförsäkringen görs dock en reservation: Ersättning utgår inte för skada som orsakas av vissa utvärtes läkemedel, naturläkemedel, traditionella växtbaserade läkemedel eller homeopatiska medel. Reservationen gäller trots att vissa natur- och växtbaserade läkemedel och homeopatiska medel betraktas som läkemedel enligt läkemedelslagen.
Om skadan som anmäls har orsakats av läkemedel avsedda för behandling av djur ersätts inte heller skadan.
Ersättningen från läkemedelsförsäkringen fastställs på skadeståndsrättsliga grunder. Om inget annat föreskrivs grundar sig besluten på 5 kap. §§1-5 och 6 kap. §3 i skadeståndslagen (1972:207).
Ersättning för sveda och värk samt lyte och stadigvarande men lämnas enligt normer som i stort sett följer trafikskadenämndens fastlagda praxis.
Ersättningar som den skadelidande får från andra försäkringar – som trygghets-, patient-, trafik-, pensions- eller olycksfallsförsäkringar - avräknas från de belopp som fastställs av läkemedelsförsäkringen. Om patienten avlider till följd av läkemedelsskada kan den som stod den avlidne särkilt nära få ersättning för psykisk chock.
Läkemedelsförsäkringen ser till att den som skadas av ett läkemedel får minst den ersättning som han har rätt till på rent skadeståndsrättslig grund. Försäkringen ger fullt skadestånd även i de fall då en läkemedelsskada skulle kunna ersättas genom tillämpning av produktansvarslagen.
